● ことし４月に３部会設置し活動
市中心部から山間部まで含む広域な内郷・好間・三和地区(※1)では、昨年度までに、山間部の生活状況や課題を把握する「高齢者生活安全・移動手段」、相談窓口などを可視化する「認知症ケアパス」、健康寿命を延ばし終末期ケアの理解を促す「医療と介護の連携」の３課題を挙げ、ことし4月にその3部会を設置して解決へ取り組んでいます。本年度の委員は、区長や民生委員、医療、福祉関係者計20人（※2）で、「平在宅療養多職種連携の会」のメンバーもいます。
※1. 2017年4月3日現在、いわき市の高齢化率は28.98％。比較的中心部に近い内郷と好間の両地区の高齢化率はそれぞれ29.72％と29.02％である一方、山間部で人口約3000人の三和地区の高齢化率は40.15%で高齢化が著しく高い。
※２
● 山間部の交通手段や配食ニーズ 実態把握が必要
24日の会議では、3部会それぞれの活動の経過報告と協議が行われました。外出支援や買い物、老老介護などの課題解決を探る「高齢者生活安全・移動手段部会」では、生活実状を詳細に把握しようと実施したアンケート結果を踏まえて協議。閉じこもる住民も含めて「通院」「買い物」の交通手段を探る必要性が指摘されたほか、配食サービス事業所の撤退の報告を受け、まずは配食を必要とする住民の数の把握が先決だとする意見が上がりました。今後は、地区、民生委員、社会福祉協議会、地域包括支援センターなどが協力し、幅広い住民への交通手段や配食などのニーズの実態把握が必要だとしました。（※3）
※3 具体的な議論内容
アンケートでは、三和地区のお年寄りが集まるサロン「つどいの場」で住民104人に交通手段をヒアリングした結果、医療機関の送迎バスを上手に活用していることが分かった。だが、委員から「つどいの場に行ける人は比較的元気」と、サロンに参加できない住民にも調査対象を広げる必要があるとの意見が出ました。さらに、三和地区の配食サービス事業所が今月末に撤退することが報告されました。撤退理由について、事務局は、２人という配食利用者の少なさなどを挙げました。市職員から、同じく山間部の川前地区の配食サービス成功例で、地元でつくり配るシステムが構築されていると紹介もありました。委員は「地区内に弁当をつくれる事業所はあるが、配る『足』がない」と意見を出し、配達するボランティア団体をつくるべきだという声も。さらに、配食を必要とする人数を把握しないと事業所が生産体制を整えられないとし、まずは配食の潜在的ニーズを連携して把握する必要性が挙げられました。
● 「認知症」と「医療と介護の連携」部会
「認知症」部会では、住民に認知症向けの「相談窓口」「医療機関」「支援資源」を具体的に整理して提供することに向けて取り組んできました。この日の会議では、認知症の相談窓口などを示した同地区版の「認知症ケアパス」の原案が紹介されました。委員からは必要だとする声が挙がり、医療機関との連携について継続して審議することとなった。「医療と介護の連携」部会では、管内にある市立総合磐城共立病院を地区の健康づくりの拠点とするのはどうかとの提案も出されました。
● 次回は11月開催
協議に先立ち、会長に松田徹氏(竹林貞吉記念クリニック院長)を、副会長に佐川秀子氏（居宅介護支援事業所「よつば・みわ」）をそれぞれ選出。ことし2月に始まった内郷地区の「認知症カフェ『オレンジカフェ以和貴』」の開催状況などの報告がありました。今後のスケジュールは、「中地域ケア会議」は11、2月、専門部会は9、11、1月にそれぞれ開催する予定です。
※今回は「内郷・好間・三和地区」の委員に「平在宅療養多職種連携の会」のメンバーがおり紹介を受けて取材いたしました。ほかの「中地域ケア会議」も機会があればご紹介したいと考えております。
【いわき市地域ケア会議設置要綱】
市：http://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000000097/simple/youkou.pdf
【これまでの市地域包括ケア推進会議の資料や議事録】
市のホームページ：http://www.city.iwaki.lg.jp/www/contents/1001000000097/index.html
